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如何判断你卵巢的储备功能?

      卵巢储备功能是指卵巢中潜在的卵泡生长、发育并形成可受精的卵母细胞的能力,反映了女性的生育能力。如果卵巢内存留的卵泡数量减少或产生的卵母细胞的质量下降,导致女性生育功能下降以及性激素的缺乏,称为卵巢储备功能下降。那么我们该如何判断自己卵巢是否正常?卵巢储备功能的检测方法有很多种,那么目前多采用多项指标结合应用方法,下面小贝给大家介绍下


       1.  年龄:正常的情况下,妇女随着年龄的增长卵泡数量在逐渐减少。研究发现妇女在35岁以后卵泡的数量会急剧下降,对于大部分妇女,年龄是预测卵子数量较好的标准。然而,同龄妇女的卵巢储备功能可能存在极大的差异的。年龄对于大部分的客人是初步评估的,同时并不是绝对的,根据个人的身体以及饮食习惯/生活习惯/加上药物刺激都会不一样。因此得出一个结论:但用年龄来评估卵巢储备功能有很大的局限性,建议把年龄作为评估卵巢储备功能的首选方法和粗指标的,也是需要结合其他检查进行综合评估更准确。
       2. 超声检查基础窦卵泡计数(AFC)和卵巢体积:基础AFC是早卵泡期经阴道或直肠超声下监测的直径2~9mm的窦卵泡数目。窦卵泡是成熟卵泡的前提,其数目和卵巢体积的大小可以间接地反映卵泡池中储备的卵泡数。根据目前的临床研究,如基因窦卵泡计数<5个代表卵巢储备功能已经开始下降。
      3.抗缪勒试管激素(AMH)水平:在女性青春期前血清AMH水平开始升高,随着机体的成熟逐渐增加,到性成熟后达到最高水平,绝经后消失。AMH水平不受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响,其表达水平代表了卵巢内卵泡池的数量和质量,同时又不受月经周期的影响,是预测卵巢储备功能的较好的指标。
     4. 基础卵泡刺激素(基础FSH):基础FSH指在自然周期的早卵泡期(月经第2~3天)测定的血清FSH水平,就是雌性激素六项检查,六项其中一项是:基础卵泡刺激素/FSH。随着年龄的增长,基础FSH逐渐升高,当FSH>10Miu/ml,提示可能存在卵巢储备功能下降了。高于10左右的姐妹是需要调理,降低激素水平才可以进入试管疗程的。一般来说绝经后基础FSH>40Miu/ml时,是不建议用自己的卵子进行试管了,除非是借助别人的卵子进行,才会有很大的成功几率。所以在卵巢功能衰退早期,FSH水平总体有升高的趋势,但可在一定的范围内波动。FSH水平检测简单易行,是目前卵巢储备功能评估中一项最常用的指标了。
      5.基础雌二醇(E2):E2水平升高也是卵巢储备功能降低的标准之一。当卵巢储备功能下降,卵巢内卵泡数目减少,FSH水平在一定的程度上逐渐升高,从而刺激卵巢分泌相对较多的E2,而高水平E2反馈抑制了FSH分泌。这是,往往表现为E2升高,FSH在正常范围内,故认为E2水平联合FSH水平可较好的预测卵巢储备功能是否下降。
     6. FSH与LH:卵巢功能衰退时卵巢雌激素的分泌显著减少,对垂体的抑制作用消失,导致垂体分泌的FSH和LH水平升高。另外正常卵巢可以分泌一种抑制素,能抑制FSH的分泌,而当卵巢功能衰退时,抑制素的分泌减少,解除了其对FSH的抑制,是FSH水平升高更显著,导致了FSH/LH值上升,因此卵巢储备能力降低时首先可表现为FSH/LH值升高。