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试管婴儿冷冻胚胎成功率更高

       试管婴儿技术日新月异,越来越多的不孕夫妇可经由此科技顺利圆梦;但是医生常会遇到一个难解的问题:明明植入的胚胎品质很好,为什麽某些妇女就是不会着床。常见的原因是在打排卵针诱导排卵的过程中,雌激素会上升至超乎生理的高浓度,而且诱导排卵的最后阶段黄体素也会提早上升。有研究显示子宫内膜受到这些异常上升的荷尔蒙作用,会使得子宫内膜提早成熟,导致和胚胎发育「不同步」,所以当新鲜植入的胚胎要著床时子宫内膜可能已经过了适合著床的时期,引起着床失败。

      随着胚胎冷冻保存的技术突飞猛进,尤其是最新的玻璃化快速冷冻(vitrification)技术,冷冻胚胎解冻后的存活率可达百分之九十九以上。因此,最近有研究,将打排卵针取卵经受精后所取得的胚胎全部冷冻起来,在诱导排卵的周期不植入,等到病患荷尔蒙消退而且月经来了之后,在以后的周期才将胚胎解冻植入。2010年,Abbas Aflatoonian等学者发现以上述方法将胚胎全部冷冻解冻后植入,其怀孕率是新鲜植入胚胎的1.6倍。2011年Bruce S. Shapiro等学者也发现将胚胎全部冷冻解冻后植入,其怀孕率为78%,而新鲜植入胚胎的怀孕率为50.9%,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。着床失败或偏低原因,有64.7%是归咎于子宫内膜的接受着床能力不佳。

      要能够以「将胚胎全数冷冻而植入解冻胚胎」来增加试管婴儿疗程的成功率有两大重点:首先是胚胎操作技术员的胚胎冷冻技术要好,才能确保胚胎在冷冻与解冻的过程中不会受到伤害;其次是医生要能够熟悉如何准备病患的子宫内膜,若病患会自行排卵,则可以在侦测到排卵后的适当时机植入解冻胚胎,若病患不会自行排卵,需要供卵的话,则可以予以适量的雌激素促进子宫内膜生长至足够厚度后,再加上黄体素数日即可解冻胚胎植入。目前国内相当一部分人采用鲜胚,去台湾和美国做试管婴儿可以采用解冻胚胎,可大大提升试管婴儿成功怀孕率。